À travers la trajectoire d’un adolescent, ce travail explore les méandres de son fonctionnement psychique et la diversité de ses expressions – psoriasis, troubles du comportement, toxicomanie – qui sont autant de tentatives désespérées pour juguler l’envahissement pulsionnel et assurer sa survie psychique. Les liens entre psoriasis et pare-excitations d’une part, troubles du comportement et destructivité d’autre part, sont interrogés pour comprendre l’évolution de la psychothérapie et l’élaboration psychique qui la sous-tend.