Andreas es un adolescente en ruptura escolar unido a su madre con quien forma una esfera con rasgos paranoico, el vive muy poco relaciones que se basan sobre la alteridad. Su estadía en el centreo terapéutico ambulatorio, la única perspectiva psicoterapéutica que el tiene a nuestro sentido ; va permitir de recrear un pensamiento a su sujeto y de desarrollar sus capacidades de pensar sobre sus propios pensamiento y también los de los otros. La institución ofrece así una oportunidad de triangular el funcionamiento psíquico de Andreas. Como suele ser el caso para numerosos pacientes para quienes la relación tierce como función psíquica esta ausente del funcionamiento o presenta una fragilidad amenazadora y que se inscriben en movimientos perpetúales de « dejar-ser invadido » con relación al objeto.
Las manifestaciones psicóticas a la adolescencia pueden presentar un aspecto defensivo frente a la enfermedad psicótica. Un breakdown (Laufer M. y M. E.). Fany a presentado una actividad delirante y de alucinación. Sus sintomas desaparecieron después de dos años de psicoterapia.
La técnica psicoterapéutica debe seguir un hilo condutor : La convicción que lo delirante y la alucinación pertenecen al mundo interno del paciente y que se integra al discuros que el hace de sí mismo. El hilo conductor de la entrevista permite de sugerir al paciente el repatriamiento de los elementos psicóticos al interior de su espacio psíquico. Un nacimiento, una identitad que se crea así por medio de lo psicótico.
François y su padre llevan el mismo nombre. Forman un dúo de un funcionamiento paranoico. Con la llegada de lo pubertario ese sistema se vino abajo. François fue tratado en un centro terapéutico de día. La psicoterapia sicoanalítica institucional, ofrece muchas posibilidades y oportunidades de adaptación a situaciones salutarias. Este trabajo en equipo, ha permitido de desarrollar un tratamiento particular de esta familia.
Psychotic manifestations in adolescence can take on a defensive aspect when dealing with psychotic illness, a breakdown (Laufer, M. and M. E.). Fanny presented delusive and hallucinatory activity and her symptoms disappeared after two years of therapy. Psychotherapeutic technique must follow a common thread: the conviction that the delirious and the hallucinatory belong to the internal world of the patient and form part of her narrative about herself; the associative thread of the session makes it possible to suggest that the patient invite psychotic elements into her psychic space or world, thereby putting them into the “world,” which is an identity created by the psychotic person.
Aurélie est envahie depuis sa puberté par des fantasmes pédophiles et sadiques ; après avoir été contenus pendant des années dans l’imaginaire, ils viennent d’être mis en acte. En parallèle, tout ce qu’elle présente en séance et ailleurs est d’une labilité inflexible ; ses caractéristiques psychopathologiques témoignent d’une menace de désorganisation psychotique récurrente et la situent dans le registre d’une psychose pubertaire. Cette vignette clinique offre l’opportunité d’une discussion de l’articulation entre « perversion » et psychose pubertaire.
Les manifestations psychotiques à l’adolescence peuvent présenter un aspect défensif face à la maladie psychotique, un breakdown (Laufer M. et M. E.). Fanny a présenté une activité délirante et hallucinatoire ; ses symptômes ont disparu après deux années de psychothérapie. La technique psychothérapique doit suivre un fil rouge : la conviction que le délirant et l’hallucinatoire appartiennent au monde interne du patient et s’intègrent au récit qu’il fait de lui-même ; le fil associatif de la séance permet de suggérer au patient le rapatriement dans son espace psychique des éléments psychotiques. Une mise au « monde », identité qui se crée, par le psychotique.
François et son père, portant le même prénom, forment un duo au fonctionnement paranoïaque. Avec l’arrivée du pubertaire, ce système a décompensé. François a été traité en Centre Thérapeutique de Jour. La psychothérapie psychanalytique institutionnelle offre une souplesse indispensable offrant notamment des opportunités d’adaptation de cadre salutaires. Ce travail en équipe a permis de développer une approche particulière de cette famille.
Andreas is an adolescent who has broken with school. Welded to his mother with whom he forms a bubble with paranoid features, he has very few relationships based on otherness. His time in the Out-Patient Therapeutic Center, an almost unique psychotherapeutic perspective to our mind, will help to recreate thought about himself and develop his abilities to think about his own and others’ thoughts. Thus the institution offers an opportunity to triangulate Andreas’ psychical functioning, as it can for many patients in whom the « third party » is lacking as a psychical function, or is fragile to a harmful degree, and who are inscribed in perpetual movements of « leaving-being invaded) with the object.
Adolescence, 2011 T. 29 n°2, pp. 355-383.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7