Este artículo presenta el tratamiento clínico que se desarrolla desde la infancia hasta la edad adulta pasando por la adolescencia, según tres perspectivas diagnostico, psicoterapia psicoanalítica y supervisión. ¿Acaso se trata de una patología traumática familiar? ¿de una psicosis infantil que evoluciona en estado limite a la adolescencia? ¿O de un desorden de la subjetivación? La técnica interpretativa es estudiada en detalle y en relación con las modalidades de transferencia.
Partiendo de la unicidad del proceso psicoanalítico, el autor presenta las diferentes modalidades de trabajo que pueden ser utilizadas en psicoterapia con un público adolescente. Estudia cómo influyen en la acción terapéutica los nuevos conocimientos sobre el desarrollo del infans y sobre el apego (attachement), así como los avances en el ámbito de las neurociencias.
El autor insiste además sobre la importancia de la fase de evaluación, discute las indicaciones más apropiadas y subraya el interés de los objetivos abocados a reimpulsar los procesos de reorganización del self, mediante un trabajo en torno a las representaciones psíquicas.
Como otras construcciones psicoanalíticas de base ; la teoría de la acción terapéutica está actualmente en pleno movimiento y los teóricos de convicciones diversas proponen mecanismos diferentes.
En ese dominio de la investigación clínica, el autor sostiene que la psicoterápia psicoanalítica de adolescentes permite de describrir los objetivos del tratamiento es decir las estrategias suceptibles de facilitar los cambios.
Las intervenciones que facilitan el cambio, pueden ser clasificadas en una de dos categorias siguientes : Aquellas que se sirven de varios aspectos transformacionales de la relación terapéutica, y aquellas que aumentan el insight y refuerzan la identidad.
En particular, el tratamiento de los adolescentes con desórdenes de la personalidad va interrogar la identidad del terapeuta que esta comprometido específicamente en un proceso de autoanálisis de su propia adolescencia. El trabajo de reconocimiento y de elaboración de ese proceso ; puede revelarse como una acción terapéutica fundamental.
La descrpción de dos casos clínicos, vendran a ilustrar las diferentes acciones terapéuticas en juego.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7