El sentimiento de estar encerrado en un universo dónde la enfermedad, el hospital y ma medicina forman parte de la experiencia atravezada por un adolescente tratado por un cancer. Ello tiende a acentuarse cuando el tratamiento se hace en una unidad protegida en razón de una quimiterápia y con transplantes de celulas sanguineas de base. La situación de encierro concentra y exacerba todos los elementos de la experiencia del cancer en particular la perturbación de la relación al cuerpo (tranformado extrangero o extraño) y al entorno (el repliegue y la fuga asi que la demanda execiva como la colera) aquella del sentimiento de identidad, la dificultad a formular sus pensamientos y a exprimirlos ; el miedo de pensar.
Los padres son también perturbados. Para ayudar a los adolescentes a atravezar sin destabilización esta fase del tratamiento y la enfermedad que la caracteriza. Y mas tarde a soportar las secuelas. Es importante que el sicoanalista conozca suficientemente la realidad para trabajar a partir de elementos diversos que la componen y no con la definición global y los fantasmas que ella suscita. Describiremos en primer lugar, los elemntos constitutivos de esos tratamientos, luego los puntos de referencia que pueden guiar el psicoanalista en esas situaciones particularmente dificiles.