No comparto la idea de los cambios en profundidad del adolescente – la cual es siempre una crisis narcisica – ni tampoco la del psicoanálisis y la de la psicoterapia de adolescentes. Sin embargo, el campo sociocultural se ha modificado y talvez los terapeutas están pagando el precio.
Adolescence, 2011, T. 29 n°2, pp. 231-235.
A partir de un estudio de caso, los autores muestran el valor operatorio de un dispositivo terapéutico psíquico y fenomenológico, articulando una instancia fenomenológica donde se elabora un trabajo activo del proceso originario por y en el movimiento y una instancia sicoanalítica en la cual se efectúa la actualización de la representación del proceso primario y secundario. Esta proposición psicoterapéutica permite al adolescente quien esta encerrado en los pasajes al acto, una metabolización original de su agresividad.
Adolescence, 2014, 32, 2, 363-376.
El psicoanálisis, aun cuando desde tiempos de Freud admite su deuda hacia los poetas y los sabios, pone permanentemente en juego las prerrogativas de los primeros contra los privilegios de los segundos, y viceversa, con el objetivo de inscribir su especificidad praxeológica en los intersticios de los lugares tradicionales del conocimiento. Así, el psicoanálisis contribuye a una interrogación plenamente actual en torno al ideal de la verdad y la ideología del método en las culturas modernas y posmodernas.
Recibo a Alí en mi calidad de médico, para una exploración respiratoria. Durante la consulta, este joven de 25 años va a contarme su malestar y su miedo al sida. El hecho de poner sobre la mesa los significantes, gracias al dispositivo del “ instante de decir ” –esa postura ética que consiste en escuchar a Alí refiriéndome al método analítico–, me condujo a relacionar su miedo al sida con el de su hermano Saïd, punto nodal de la red asociativa de su discurso. En el marco de una medicina tecnocientífica cada vez más deshumanizante, la psicopatología clínica y el psicoanálisis tienen por vocación restaurar la función y el valor éticos de la enfermedad y de su tratamiento
El autor procede aquí a un análisis etimológico del vocablo infans, proveniente del pensamiento lacaniano, mostrando de qué manera la cuestión del acceso al lenguaje, que ocupa el primer plano de las preocupaciones estructuralistas, oculta la cuestión del acceso a lo simbólico, entendido desde una perspectiva antropológica más amplia. Reconsiderada de esa manera, la resolución del complejo de Edipo aparece durante la niñez como mera renuncia a una mala fortuna (cens) y sumisión a un reglamento, que el niño no puede sino objetar, puesto que lo privan de su libertad. En cambio, el Edipo sólo cobrará sentido [sens] socialmente a posteriori, durante la adolescencia, durante una fase de revivificación que no será abordada en este artículo.
El carácter metapsicológico de la adolescencia como concepto psicoanalítico cobra plenamente sentido cuando se define la operación adolescente, a la que el autor ha dedicado sus trabajos anteriores.
La práctica clínica hace entonces más evidente una doble insuficiencia. Se trata, por una parte, de la insuficiencia de las concepciones clásicas, que interpretan la adolescencia como una repetición de los procesos infantiles y que, al recurrir a la noción de “síntoma”, tienden a multiplicar perfiles de personalidad, clasificándolos dentro de la clase de los estados límite, clase recientemente introducida en psicopatología. Se trata, por otra parte, de la insuficiencia del enfoque descrito en la estructura del nudo borromeano propuesto por Lacan.
Los más recientes trabajos del autor se refieren al estado límite, visto como un « estado » y no como una estructura: toda estructura puede entonces alcanzar dicho estado, que tiene que ver precisamente con el límite. El autor insiste por ende en distinguir conductas y síntomas durante la adolescencia; propone considerar esa etapa de la vida como un momento de construcción lógica del sinthoma y ver los estados límite como estados provisionales o fijos, especialmente inestables, de dicho sinthoma. La última parte del artículo está dedicado al examen de las características singulares del sinthoma adolescente.
¿ Es que puede considerarse como pertinente la utilización de la clínica analítica para ayudar a adolescentes victimas de guerra ? ¿ qué queda de la adolescencia después de traumatismos graves ? El autor trata de responder a esas preguntas a través de tres ejemplos clínicos de adolescentes cuyo funcionamiento psíquico estaba gravemente comprometido a consecuencia de vivencias traumatizantes durante la guerra en Bosnia.
Los autores defienden aquí el postulado de que el psicoanálisis es el tratamiento más adecuado para los adolescentes que sufren perturbaciones graves. El enfoque elegido se interesa primordialmente por la ruptura del desarrollo que ocurre tras las transformaciones pubertarias y conduce hacia un estado patológico. Ese breakdown impide la integración paulatina del cuerpo sexualmente maduro dentro de la realidad psíquica del adolescente, condicionando así una ruptura en la relación con la realidad. Los adolescentes en cuestión presentan un funcionamiento psicótico defensivo, aun cuando no se trate de una psicosis plenamente comprobada. La ruptura del desarrollo sería vuelta a experimentar durante el análisis, adoptando la forma de una « ruptura de transferencia ». El tratamiento es largo y difícil, pero constituye quizá la mejor « segunda oportunidad » de la que disponen los adolescentes gravemente enfermos.
Si bien las modalidades de atención a ciertos pacientes, entre ellos los adolescentes, son muy específicas, la autora insiste aquí sobre la importancia, para cualquier terapeuta analista, de referirse a un modelo téorico y clínico único, así como de poseer un conocimiento del meollo de la disciplina: el modelo de la neurosis. En efecto, antes de cualquier especialización, que puede resultar apresurada, se requiere une formación larga y cabal en psicoanálisis.
El autor estudia aquí la especificidad de los tratamientos que se llevan a cabo durante la adolescencia, a partir de un caso clínico: una vez alcanzada la adolescencia, un joven analizado durante su niñez pide retomar el tratamiento. Esta petición es examinada principalmente desde el punto de vista de la dinámica de la transferencia y de la contra-transferencia, que confiere a ambas situaciones de análisis un carácter radicalmente diferente. El artículo tiene por objetivo contribuir a hacer avanzar el psicoanálisis del adolescente, así como subrayar sus analogías y sus diferencias respecto del psicoanálisis del niño.