Suite à l’épidémie du VIH/sida, des enfants se sont retrouvés infectés, en particulier par transmission du virus de la mère à l’enfant, mais, grâce aux progrès des traitements antirétroviraux, plusieurs de ces jeunes sont aujourd’hui des pré-adolescents et des adolescents. Une étude exploratoire auprès de neuf adolescents Montréalais vivant avec le VIH/sida permet de dégager les problèmes particuliers qu’ils rencontrent : répercussions entourant l’annonce du diagnostic d’infection, préoccupations touchant le dévoilement à l’entourage, en particulier le groupe des pairs, craintes liées à l’établissement des relations intimes ou aux projets de parentalité ainsi qu’à l’exercice de la sexualité et la prévention. Cette étude exploratoire met en évidence certains des enjeux auxquels ils sont confrontés dans leur développement psychosexuel.
L’épidémie du sida qui ne cesse de progresser en Afrique affecte de manière catastrophique, les enfants, les jeunes et les adultes. Les conséquences de cette situation sont sanitaires, économiques et démographiques. Les adolescents qui sont plus díun milliard dans le monde sont très concernés, en particulier en Afrique où ils sont faiblement scolarisés et dont beaucoup vivent dans la rue et/ou se prostituent. Des Comités de lutte contre le sida se sont mis en place chez des élèves et des enseignants, des actions d’information et d’éducation se déroulent jusque dans les villages ruraux. Des associations relaient líaction des pouvoirs publics. Des personnes atteintes, surtout jeunes, témoignent et font reculer le déni et líexclusion. Il faudrait cependant soutenir des programmes de prises en charge médicale et psychosociale, sinon le discours de la prévention va s’essouffler.
Dans la lutte contre le VIH-sida, les stratégies de prévention constituent un enjeu déterminant. Peut-on pour autant se satisfaire de dispositifs qui ne seraient pas soumis à une évaluation critique ? Du point de vue de son impact et de ses conséquences, la prévention se doit de concilier l’efficacité avec le souci de respecter la personne dans ses droits comme dans ses valeurs. L’adolescent doit pouvoir bénéficier d’un accès à des connaissances qui favorisent l’autonomie de ses choix et contribuent à l’affirmation de ses responsabilités, sans pour autant accentuer ses fragilités.
Dans le cadre des pratiques préventives du réseau du CRIPS, l’auteur présente une recherche menée sur le langage qui sous-tend les actions de communication et de prévention du sida en direction des jeunes. L’objectif étant d’analyser, au sein de chaque acte de communication, les représentations qui recouvrent les mots pour s’assurer que les messages émis revoient bien aux réalités et valeurs qui organisent d’une part l’univers sociolinguistique des adultes et d’autre part celui des jeunes. La question qui se pose alors est celle de la possible transposition des modes d’expression l’un dans l’autre.
L’élaboration et la mise en place des programmes d’éducation à la santé auprès des jeunes doivent répondre à des critères précis. Ici est discutée la prévention en matière de VIH et de toxicomanie. Seule une information crédible et adaptée au public visé peut exercer une influence favorable ; elle doit s’adresser aux sujets vulnérables mais aussi à la communauté. La coopération internationale dans ce domaine est plus que jamais à l’ordre du jour.
Dans cet article, l’auteur commente deux études épidémiologiques sur l’usage des préservatifs chez les 15-18 ans (H. Lagrange, B. Lhomond et l’équipe ACSJ) et la fréquence du risque VIH parmi les jeunes usagers de drogue (F. Lert). Elle en tire plusieurs conclusions : – les adolescents sont des sujets responsables et sensibles aux messages de santé, – les actions de prévention peuvent être rentables et efficaces, – cependant, les actions auprès des jeunes à haut risque doivent être repensées.
Cet article expose de quelle façon le thème du sida est abordé et utilisé par les jeunes qui appellent Fil Santé Jeunes (numéro vert généraliste). Le sida y apparaît plus comme figure de déplacement qu’en tant que maladie réelle ; sont distingués les productions fantasmatiques ordinaires liées à la problématique pubertaire et les montages pathologiques de jeunes adultes. Même dans les appels ludiques, l’écoutant tient compte de la réalité de l’épidémie et est attentif à la dimension de prévention.
Bien que le » jeune homosexuel » ne constitue pas un risque spécifique au regard de la contamination du VIH, il peut être étudié comme figure privilégiée des enjeux psychiques qui guideront la prévention effective, notamment dans son rapport au père (œdipien). Extraite d’une recherche sur la dimension inconsciente de la prévention, l’analyse du discours de Gabriel permet de mettre en évidence un » angélisme » problématique, qui peut être considéré comme facteur de risque réel, et interroge en retour les politiques de prévention actuelles, ainsi que la position du psychologue face au » jeune « , sur le chapitre de la sexualité.
À partir du constat que la prévention du sida auprès de l’adolescence et de la jeunesse est importante alors que l’épidémie concerne peu ces catégories de population, l’auteur développe une réflexion sur la complexité des représentations sociales associant sida et adolescence, en partant de l’idée que ces catégories résultent d’un » travail » des institutions sociales. Ainsi développer un discours préventif sur le sida auprès de ces catégories a pour effet d’intégrer le sida dans un discours consensuel plutôt que de parler au nom de catégories marginales (homosexuels, toxicomanes, migrants d’Afrique). En s’adressant à ces deux catégories, on met en jeu des modèles de fonction sociale (l’institution biographique pour l’adolescence, le groupe territorial pour la jeunesse). Cette lecture de l’action de prévention fait apparaître le clivage politique sous jacent, d’un côté l’adolescence à protéger des risques liés au sida ; de l’autre la jeunesse, à protéger des risques que le sida fait courir à la société.
Peut-on parler de prévention en matière d’alcoolisations adolescentes, quand le risque d’alcoolisme est tout simplement réfuté durant cette période ? La dépendance à l’alcool existe pourtant chez les adolescents, et une véritable prévention ne se conçoit qu’en lien avec un questionnement plus vaste de la consommation d’alcool en France.
Adolescence, 2008, T. 26, n°4, pp. 1003-1009.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7