The concept of borderline state follows upon concepts of developmental heterochronicity (A. Freud) and developmental dysharmony (R. Mises). It can be found today under the heading of MDD (Multiple Developmental Disorder) in the child and adolescent, and the presence of MSDD (Multi-System Developmental Disorder) may be an early sign of it in the very young child. What is the continuity between these distortions of the baby’s interactions and adolescent borderline pathologies?
Le concept d’état-limite est l’héritier des concepts d’hétérochronie du développement (A. Freud) puis de dysharmonie évolutive (R. Misès). On le retrouve aujourd’hui sous le terme de MDD (MultipleDevelopmentalDisorder) chez l’enfant et l’adolescent, et les MSDD (Multi-System Developmental Disorder) en sont peut-être le signe précurseur chez le très jeune enfant. Quelle continuité entre ces distorsions interactives initiales du bébé et les pathologies-limites de l’adolescent ?
El autor reflexiona sobre los funcionamientos adolescentes y sobre el concepto de neuro-psicoanális. El revisita rápidamente la trayectoria histórica y se detiene sobre los tres paradigmas del cincuentenario congreso de psicoanalistas de lengua francesa de los países romanos (1990) : las teorías de las catástrofes y del caos y el concepto de auto-organización.
Cuatro anos después de los peritajes colectivos del INSERM sobre « los desordenes del comportamiento » que había suscitado una viva emoción en los profesionales dando así nacimiento al colectivo « No a 0 de comportamiento » La situación actual esta lejos de tranquilizar las inquietudes. La dirección general y las estructuras de investigación han sido modificadas de manera poco favorable a la psiquiatría y el peritaje colectivo sobre los desordenes de aprendizajes no ha demostrado que el INSERM había realmente integrado la necesidad de pensar la estructura misma de sus peritajes colectivas y ello en el dominio de la salud mental. Por otro lado, hoy en día, asistimos una reactivación para despistar de manera precoz en los jardines infantiles los que se cree que serán futuros delincuentes. Así mismo se ha dado un ataque legal contra la escuela maternal y los RASED. Todo ese movimiento de reducción a la biología del pensamiento amenaza los más vulnerables y hace correr grandes riesgos al lugar que ocupan las ciencias humanas en nuestra cultura y en nuestras universidades.
Después de haber recordado algunos ejemplos del dialogo epistemológico entre neurociencias y psicoanálisis (como la teoría de la elaboración a posteriori a la luz de datos actuales sobre la memoria, el carácter activo de las percepciones, el sueño y los diferentes tipos de memoria, las representaciones de acción y los descubrimientos recientes en neuro-imagineria, la amnesia infantil y el paso de la comunicación analógica a la comunicación digital, la teoría del espíritu a partir del concepto de identificación proyectiva) ; el autor aborda la problemática de la ínter subjetividad relacionándola con la temática de la poli-sensorialidad, antes de concluir evoca algunos obstáculos que se presentan a ese dialogo transdiciplinario.
Expertises in mental health carried out at INSERM have given rise to many debates and have caused many problems. The author argues that the (pedo)psychiatric model should continue to hold an original place and presents new openings suggested along these lines for the elaboration of future collective expertises of INSERM.
Four years after the collaborative report from INSERM (National Institute of Health and Medical Research) on « Conduct Disorders », which led to turmoil among professionals and gave rise to the group « No conduct-0 », the current situation is far from reassuring. The general direction and research structures of INSERM have been renovated in a way unfavorable to Psychiatry, and its collaborative report on learning disorders did not show that INSERM had really integrated the necessity of rethinking the very structure of these collaborative assessments in the field of mental health. In addition, we are now witnessing a revival of the early detection of so-called « future delinquents » in day care centers, as well as a thorough attack against preschool and RASED (Networks of Specialized Help for Pupils in Difficulty). All this movement towards biologizing thought threatens the most vulnerable creates huge risks for the place of the human sciences in our culture and our universities.
After a review of some examples of epistemological dialogue between neurosciences and psychoanalysis (such as the theory of delayed-action effect seen in light of current findings about memory, the activeness of perceptions, dream and different kinds of memory, representations of action and recent discoveries in neuro-imaging, infantile amnesia and the movement from analog to digital communication, the theory of mind in light of projective identification), the author considers the problematic of intersubjectivity in connection with the question of polysensorial synchrony, before concluding with an evocation of some obstacles that stand in the way of this transdisciplinary dialogue.
Les expertises en matière de santé mentale effectuées à l’INSERM ont donné lieu à bien des débats et posé de graves problèmes. L’auteur plaide pour que le modèle (pédo)psychiatrique conserve une place originale et présente les nouvelles ouvertures proposées en ce sens pour l’élaboration des futures expertises collectives de l’INSERM.
Quatre ans après l’expertise collective de l’INSERM sur le « Trouble des conduites » qui avait suscité un vif émoi chez les professionnels, et donné naissance au collectif « Pas de 0 de conduite », la situation actuelle est loin d’être rassurante. La direction générale et les structures de recherche de l’INSERM ont été renouvelées dans un sens peu favorable à la Psychiatrie, et l’expertise collective sur les troubles des apprentissages n’a pas démontré que l’INSERM avait réellement intégré la nécessité de repenser la structure même de ces expertises collectives dans le champ de la santé mentale. On assiste, par ailleurs, aujourd’hui à la relance du dépistage à la crèche des soi-disants futurs délinquants, ainsi qu’à une attaque en règle contre l’école maternelle et les RASED. Tout ce mouvement de biologisation de la pensée menace les plus vulnérables et fait courir de grands risques quant à la place des sciences humaines dans notre culture et dans nos universités.
Adolescence, 2009, T. 27, n°2, pp. 461-467.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7