Según la teoría psicoanalítica, el funcionamiento alérgico constituye un ajuste psicopatológico de índole específicamente regresiva e inestable, que se aparta considerablemente de los cuadros clínicos del “funcionamiento operatorio” descrito en el ámbito psicosomático.
El caso clínico de una post-adolescente asmática permitirá mostrar, con base en una metodología que combina entrevistas clínicas y pruebas de proyección, de qué sutil(es) manera(s) las “defensas alérgicas”, cuando forman parte de los recursos de la organización psíquica, pueden hacer fracasar tanto la prueba que significa la pubertad como la renuncia psíquica que se impone al joven adulto al término de la adolescencia.
Tomando como punto de partida la reactivación de las problemáticas genital y pregenital, así como su fluctuante articulación durante la adolescencia, discutiremos aquí el equilibrio posible entre los desengaños del ajuste neurótico y el recurso a la solución alérgica, que es mental y somática a la vez.
Paralelamente, desarrollaremos la hipótesis según la cual el comienzo de una enfermedad alérgica durante la adolescencia podría ser interpretado, en ciertos casos, como una potencialidad defensiva relativamente económica desde el punto de vista psicosomático, dando lugar a asmas paroxísticos de pronóstico más bien favorable.
El examen clínico de las alergias inducidas durante la adolescencia permite interrogarse en torno a los lazos intrínsecos que la teoría psicosomática, a menudo enfocada hacia el niño o el adulto, establece con la psicopatología psicoanalítica, sometiéndolos además a una prueba fecunda.
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valerie boucherat-hue : de la crisis de la pubertad a las crisis alérgicas “ a geometría variable ”
Considerar la adolescencia y sus viscisitudes pubertarias como una etapa del desarrollo menos sensible que otras desorganizaciones somáticas es un punto de vista que muchas veces defienden los defensores de la psicosomática ; pero en picoanálisis esta teoría está lejos de ser aceptada.
Reposa sobre el postulado económico de una correlación negativa entre crísis psíquica y crísis somática, dicho postulado será puesto en evidencia a partir de la clínica sobre la base de una investigación sobre el funcionamiento de jóvenes adultos y de adolescentes asmáticos.
Este estudio demuestra que la crisis de asma en la adolescencia no deben ser atribuidas unicamente al conjunto de la economía psicosomática individual que determina la naturaleza y la función, si no que también, deben verse a través de un punto de vista psicodinámico, pues ellas son suceptibles de organizar el proceso pubertario en vez de cortocircuitarlo en diversas situaciones clínicas.
Así pueden ser diferenciadas : Las crísis alérgicas “ regresivas ”, las cuales aparecen como para evitar una conflictualización de la pubertad representable, las crisis alérgicas “ elaboradas ” emergiendo por sobrecarga fantasmática con un efecto simbólico simulador y las crisis alérgicas “ de ruptura ” interviniendo por descarga pulsional con un valor de desligamiento psicosomático.
Este trabajo contribuye a sostener que los criterios de edad con respecto al inicio de la enfermedad, así como la descompensación inaugural o la agravación de un asma alérgico en la adolescencia no prejuzgan un pronóstico, somático y psicopatológico en la edad adulta.