Si la trayectoria de los jóvenes extranjeros aislados son variadas y sus historias siempre singulares, dichos adolescentes presentan en sicopatología clínica problemáticas comunes. Una proporción de esos jóvenes presenta una sintomatología clínica de trance y de posesión, llamada TDD (dissociative transe disorder) en el DSM IV. Los síntomas de trance y de posesión, probablemente, son subestimadas en los países occidentales a causa del decalaje cultural y de un conocimiento insuficiente de los desordenes disociativos. Los pacientes que presentan esos síntomas a menudo están sujetos a errores de diagnostico y particularmente a diagnósticos de psicosis o estados limites lo cual conduce a tratamientos que pueden agravar los síntomas. Las funciones de esos síntomas en el caso de los jóvenes extranjeros aislados son múltiples y deben ser analizados teniendo en cuenta de este periodo particular del desarrollo que constituye la adolescencia, y en particular de lo que esta en juego en el proceso de construcción de la identidad. Una mejor comprensión de la experiencia subjetiva de esos jóvenes, necesita una adaptación del espacio terapéutico tomando en cuenta la dimensión transcultural y los componentes de antes, durante y después de la migración. Nosotros confrontaremos nuestras hipótesis a una investigación de la literatura psiquiatrita y al estudio de una observación clínica.
Las problemáticas de los jóvenes extranjeros aislados que acogemos en las « Maisons des Adolescents » son complejas y son objeto de una minoría de investigaciones en el ámbito de salud mental. Dichos adolescentes deben atravesar solos el periodo de construcción de la identidad durante la adolescencia y a menudo han vivido traumatismos a repetición así como también duelos múltiples. Entonces, parece pertinente de ofrecer a esos jóvenes un espacio de atención como el que constituye el espacio de consultación transcultural, lo cual les permite de apoyarse sobre su lengua materna, sus representaciones culturales tomando en cuenta de la vivencia pre y post migratoria de cada adolescente para relanzar una dinámica procesal en su construcción de identidad.
The problems relating to unaccompanied international minors we receive in the « Maisons des Adolescents » are complex. Studies about mental health of these young people are still few. Most of them must go through their identity construction period alone and have often experienced repeated trauma and multiple bereavements. It seems appropriate to receive these young people in a treatment setting, like the cross-cultural consultations, which enables the emergence of cultural representations and takes into account pre, per and post-migration experiences to restore the construction process of identity.
Though the exepriences of isolated foreign youths are varied and each has his or her particular history, these adolescents have some psychopathological problems in common. A considerable number of these young people present clinical symptoms of trance or possession, called DTD (dissociative trance disorder) in the DSM IV. Symptoms of trance and possession are probably under-diagnosed in western countries because of cultural bias and an insufficient understanding of dissociative disorders. Patients who present these symptoms are often subject to diagnostic errors, especially diagnoses of psychosis or borderline states, leading to treatments that can aggravate symptoms. These symptoms have multiple functions in isolated foreign youths and should be analyzed in view of the specific stage of development which is adolescence, especially its issues of identity construction. In order to gain a better understanding of the subjective experience of these young people, it is necessary that the therapeutic setting take into account the transcultural dimension and pre-, peri-, and post-migratory issues. We will bring our hypotheses to bear on a review of the psychoanalytic literature and clinical observations.
Si les parcours des jeunes isolés étrangers sont variés et leurs histoires toujours singulières, ces adolescents présentent en psychopathologie clinique des problématiques communes. Une proportion non négligeable de ces jeunes présenterait une symptomatologie clinique de transe ou de possession, appelée DTD (dissociative transe disorder) dans le DSM IV. Les symptômes de transe et de possession sont probablement sous-évalués dans les pays occidentaux du fait de biais culturels et d’une connaissance insuffisante des troubles dissociatifs. Les patients présentant ces symptômes sont souvent sujets à des erreurs diagnostiques, notamment à des diagnostics de psychoses ou d’états limites ce qui conduit à des prises en charge pouvant aggraver leurs symptômes. Les fonctions de ces symptômes chez les jeunes isolés étrangers sont multiples et doivent être analysées en tenant compte de cette période particulière du développement qu’est l’adolescence, en particulier des enjeux de construction identitaire. Une meilleure compréhension de l’expérience subjective de ces jeunes nécessite une adaptation du cadre thérapeutique prenant en compte la dimension transculturelle et les enjeux pré-, péri- et post-migratoires. Nous confronterons nos hypothèses à une revue de la littérature psychiatrique et à l’étude d’une observation clinique.
Les problématiques des jeunes isolés étrangers que nous recevons dans les Maisons des Adolescents sont complexes et font l’objet de peu de travaux en santé mentale. Ces adolescents doivent traverser seuls la période de construction identitaire qu’est l’adolescence et ont souvent vécu des traumatismes répétés et des deuils multiples. Il paraît donc pertinent d’offrir à ces jeunes un espace, comme celui des consultations transculturelles, qui leur permette de s’appuyer sur leur langue maternelle, leurs représentations culturelles, et qui tienne compte du vécu pré, per et post-migratoire de chaque adolescent pour relancer une dynamique processuelle dans sa construction identitaire.
Adolescence, 2012, T. 30, n°2, pp. 421-432.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7