En France se créent depuis plusieurs années des unités spécifiques d’hospitalisation pour adolescents, dont les objectifs sont multiples : évaluer une situation clinique, contenir la symptomatologie, apporter une réponse adaptée et un traitement approprié en fonction du diagnostic établi. Ce type d’unité, jouant le rôle d’une instance de suppléance et de contenance, doit offrir un espace transitionnel dans lequel va pouvoir se déployer le fonctionnement psychique de l’adolescent qui est à la recherche d’un objet externe dont l’investissement est possible. Les difficultés rencontrées par les équipes soignantes sont nombreuses (violence hétéro et auto-agressive, travail avec la famille, etc.). Ces unités doivent définir l’outil de soin qu’elles représentent et connaître leurs caractéristiques, leurs limites et leurs objectifs.
Archives de catégorie : Lieux – 2002 T. 20 n°3
Christian Mille : il doit sortir ce soir : une urgence en pédiatrie
Dans une unité de soins pédiatriques la priorité absolue est bien de faire de la place pour les entrants potentiels, porteurs de pathologies somatiques relevant spécifiquement de la compétence du service: l’incontournable gestion des flux impose des choix et des décisions hâtives peu compatibles avec le tempo plus lent nécessaire à l’organisation des soins dans notre discipline. Cependant, bien que subsistent des divergences dans la temporalité des soins, le contraste tend à ne plus être aussi caricatural entre somaticiens et « psychistes », dès qu’ils sont engagés au quotidien dans des prises en charge conjointes. À un certain infléchissement possible de la culture pédiatrique championne des hospitalisations courtes, correspond sans doute le souci des partenaires « psy » de forger des arguments recevables pour défendre, dans un tel contexte, des « indications » de séjour prolongé.
Abdessalem Yahyaoui : parentalité en exil
L’auteur tente, à travers ce travail, de repérer les lieux de conflits de la parentalité dans le contexte migratoire. Il met l’accent sur la dimension intra et intergénérationnelle de ces conflits ainsi que sur l’absence de traces à partir desquelles les parents pourraient entrer en résonance avec l’adolescence de leurs enfants. Il cherche à dégager ces conflits du cadre restreint de l’intra-psychique, pour les inscrire dans un cadre plus global, interpersonnel, interpsychique qui inclut l’impact de l’environnement professionnel et social. Il propose les consultations thérapeutiques parents/adolescents, ouvertes sur le Réseau, comme une alternative au travail de remaillage de la parentalité et des fonctions parentales.
Isée Bernateau, Teresa Rebelo : « Un “ plume ” à la patte », psychopédagogie et subjectivation
À travers le cas de Wu-Ying, adolescent psychotique, nous essayons de montrer quels chemins le travail de liaison psychique peut emprunter. Le choix d’une aire transitionnelle à trois associant une enseignante de lettres et une psychopédagogue – toutes les deux psychologues cliniciennes – et la fréquentation d’une œuvre littéraire originale, Plume d’Henri Michaux, ont permis à Wu-Ying de subjectiver son histoire, grâce au jeu dynamique de la passivité et de l’activité pulsionnelle.
Aboubacar Barry : le sens du rite à l’adolescence
L’accroissement des demandes de prise en charge institutionnelle d’adolescents indique soit que les crises d’adolescence sont devenues plus aiguës, soit que les formes d’organisation actuelles des familles les rendent incompétentes à les gérer en leur sein. Cette sollicitation s’explique aussi en partie par l’absence de procédures médiatisant le passage à l’âge adulte. Beaucoup de conduites adolescentes évoquent d’ailleurs des esquisses ratées de rituels d’initiation. Le travail avec des adolescents ne peut qu’être enrichi et amélioré par la connaissance des rites de passage pratiqués par les sociétés traditionnelles. Le cadre de contenance de la violence et de la sexualité qu’offrent ces rites, les procédures d’affiliation au monde adulte qu’ils mettent en œuvre, la réélaboration de l’ordre symbolique qu’ils impulsent, etc., permettent d’éclairer certaines impasses auxquelles les institutions accueillant des adolescents sont régulièrement confrontées.
Margot Waddell : l’interprétation dans le travail avec les adolescents
L’auteur expose à la faveur d’un cas issu d’une évaluation et de plusieurs exemples, la difficulté des propos interprétatifs avec les adolescents.
L’importance des troubles signent davantage des processus adolescents eux-mêmes en cours, qu’une pathologie avérée. Elle contraint le thérapeute à la rigueur et à la prudence lors de ses interventions et interprétations.