Las dudas diagnosticas son frecuentes en los adolescentes presentando desordenes psiquiátricos agudos, quien además esta aislado y extranjero con un riesgo de error diagnostico – y con tratamiento inadecuado – como un exceso diagnostico de desordenes psiquiátricos en lugar de la depresión o del síndrome post-traumático. La trayectoria de la cura de Lila, una adolescente de dieciséis anos originaria de Rwanda ; ilustra esta problemática de los errores diagnósticos o « misdiagnosis » que el acceso a los estudios sobre las enrancias diagnosticas y el enfoque transcultural reducen.
Si la trayectoria de los jóvenes extranjeros aislados son variadas y sus historias siempre singulares, dichos adolescentes presentan en sicopatología clínica problemáticas comunes. Una proporción de esos jóvenes presenta una sintomatología clínica de trance y de posesión, llamada TDD (dissociative transe disorder) en el DSM IV. Los síntomas de trance y de posesión, probablemente, son subestimadas en los países occidentales a causa del decalaje cultural y de un conocimiento insuficiente de los desordenes disociativos. Los pacientes que presentan esos síntomas a menudo están sujetos a errores de diagnostico y particularmente a diagnósticos de psicosis o estados limites lo cual conduce a tratamientos que pueden agravar los síntomas. Las funciones de esos síntomas en el caso de los jóvenes extranjeros aislados son múltiples y deben ser analizados teniendo en cuenta de este periodo particular del desarrollo que constituye la adolescencia, y en particular de lo que esta en juego en el proceso de construcción de la identidad. Una mejor comprensión de la experiencia subjetiva de esos jóvenes, necesita una adaptación del espacio terapéutico tomando en cuenta la dimensión transcultural y los componentes de antes, durante y después de la migración. Nosotros confrontaremos nuestras hipótesis a una investigación de la literatura psiquiatrita y al estudio de una observación clínica.
Este articulo muestra que es posible de evaluar en los adultos de sesenta y seis años a ochenta y dos anos, los efectos psíquicos de los eventos traumáticos vividos hace sesenta anos. Aquí es presentado el proceso de construcción de una adolescente judía entre los anos 1940 y 1945 en Francia. Mas allá de una adolescente confiscada, la situación clínica expuesta, muestra los desordenes psicopatológicos vinculados a los traumas cumulativos : un devenir adulto impedido, un acceso a la maternidad difícil, un conyugalidad y parentalidad en sufrimiento y también un silencio que pesa. La jubilación, permite la liberación tanto esperada desde 1945, y ello a través el reconocimiento colectivo y el proceso de escritura.
En el Brasil entre los anos 2002 y 2010, mas de 230 000 jóvenes, entre 15 y 25 anos han sido asesinados. Este artículo propone un análisis de las vicisitudes de la construcción subjetiva de los adolescentes brasileros inmergidos en un medio de pobreza carencia de leyes y de violencia. A partir de la creación de un dispositivo clínico grupal, los grupos de conversación de orientación sicoanalítica realizados con adolescentes en medio escolar. El autor ha podido construir la hipótesis siguiente : teniendo en cuenta la violenta desvalorización de la vida y la ausencia absoluta de perspectivas de una inscripción a un vinculo indicador de participación fálica en campo social ; ciertos jóvenes hacen de la violencia su propia ficción y una modalidad de vinculo social. A partir de un fragmento de un caso, el autor propone de abordar, el método utilizado en la conducción de esos grupos de conversación.
Los adolescentes que viven en las barreadas a menudo exprimen vergüenza sobre sus orígenes sociales, culturales y geográficos. Esta problemática es re inscrita en la geopolítica de las emociones en el mundo ; y ello con el fin de una mejor comprensión de los componentes identitarios del adolescente. A partir de dos situaciones clínicas de adolescentes encontrados en la casa social de niños ; nosotros mostramos la importancia de la transferencia cultural, y de la escucha a varios niveles en la elaboración de la carga emocional a través el proceso de creatividad.
Este artículo pone en perspectiva el interés de hacer dialogar las disciplinas cunado se aborda el tema del traumatismo histórico. Ello es favorizado por el complementarismo que el fundamento de lo transcultural, el cual permite la articulación del psicoanálisis y de la antropología pero también de la historia y de la política. Este propósito es sostenido por una investigación sobre « los protestantes » del otoño 2005 quienes fueron identificados como siendo adolescentes franceses « de origen inmigrado ». Sobre los efectos de una denegación colectiva de lo colonial, los adolescentes indignados por su realidad contemporánea, se han hecho el eco de su larga y especifica historia de Francia.
El equipo de investigación y de intervención transcultural (ERIT) ha desarrollado para el medio escolar una intervención preventiva para los jóvenes inmigrantes o refugiados. Ello se compone de un programa de talleres de expresión creativa denominado teatro-pluralidad ; el cual utiliza el juego social y teatral, afín de permitir a los jóvenes de navegar entre sus múltiples apegos y de elaborar sus experiencias pasadas y presentes. Los talleres tienen por objetivo el de facilitar la reapropiación y el hecho de compartir historias personales y colectivas de dichos adolescentes.
En el seguimiento psicoterapéutico transcultural de un adolescente menor, extranjero y aislado con los referentes medicales y los trabajadores sociales ; los terapeutas se ocupan del sufrimiento psíquico, los comportamientos y las exigencias del paciente en un contexto en el cual la escucha y la elaboración pueden hacerse respetando toda la complejidad y la multiplicidad de experiencias del paciente y ello, a partir de un material cultural y psiquiátrico el cual permite de evitar errores diagnósticos y clivajes frecuentes entre la cultura de origen y la cultura del país de acogida. Frente a una realidad externa hecha de incertitudes de precariedad y de aislamiento ¿ como es que se puede considerar el espacio psicoterapéutico sin que dichos aspectos invadan este espacio ? Cuándo el pedido de una evaluación diagnostica preside el seguimiento, ¿cuales son las repercusiones del diagnostico sobre el trabajo transcultural ?, y particularmente cuando el paciente manifiesta elementos delirantes evocadores de un desorden sicótico?
En Casablanca como en otros sitios en el mundo, los niños y adolescentes viven en la calle. Ellos están bajo el yugo de un pasado traumático y un avenir incierto. El encuentro con esos niños y adolescentes « exiliados afuera » nos ha permitido de poner en evidencia las repercusiones del medio carente y traumático del cual ellos intentan escapar exiliándose en la calle. Ello les asigna a una representación de extranjero inquietante, peligroso y es desconsiderado y votado. La calle se transforma en la escena de la expresión de la falla del medio, el lugar de sobre vivencia y de la experiencia de lo intimo y de lo colectivo.
Los niños y adolescentes adoptados en el marco de una adopción internacional, llevan con ellos, no solo el paso de una filiación a otra, si no también el paso de un país et de una cultura a la otra. Poder dar sentido a lo que se pone en juego en el actual de las interacciones familiares nos impone el hecho de deber abordar las cosas a partir de una mirada múltiple ; y ello apoyándose sobre un enfoque transcultural, afín de dar cuenta de la complejidad del tema de la alteridad del infante. Esta lectura se declina a partir de varios puntos de vista : la historia transgeneracional de los padres, la historia del niño y las consecuencias de las condiciones de vida antes de la adopción así como también, la multiplicidad de sentimientos de lealtad, de pertenencia del niño adoptado y las representaciones familiares de la alteridad del mismo. Es solo a partir de esta mixtura de lecturas que podrá restablecerse una verdad psíquica lo mas cerca posible de la historia del niño, sin discontinuidad entre el antes y el después de la adopción, y que podrá abordarse la existencia de afiliaciones múltiples del infante adoptado al extranjero, sin que ello sea vivido como una amenaza para los vínculos de filiación.
Adolescence, 2013, T. 31, n°3, pp. 521-530.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7