Los adolescentes encontrados en nuestra unidad de tratamiento somato-psiquiátrico de un servicio de medicina de la adolescencia, son hospitalizados puesto que su enfermedad y los tratamientos les impiden de seguir una escolaridad clásica. A través de la historia de Medhi y su participación al grupo “corporecencia” veremos como es que re-atravesando los juegos de infancia se hace posible de reposicionarse como actor frente a una enfermedad que durante la infancia los ha a veces des-subjetivado.
La búsqueda en los orígenes de las familias adoptivas se juega principalmente en un plano fantástico interrogando la historia del niño y de sus padres. Hoy en día emergen nuevas interrogaciones en un contexto de un contacto cada vez más frecuente con la familia biológica vía las redes sociales. La realidad viene entonces hacer efracción imponiéndose al adolescente desfavoreciendo su elaboración intima de la problemática de sus orígenes.
El hecho de tener que dejar su tierra natal para instalarse en un país extranjero con costumbres desconocidas produce una trasformación psíquica considerable, sobre todo durante la adolescencia. En este periodo de la vida es muy difícil de confrontarse a los duelos y a los cambios que impone la inmigración. Lo testifica el caso de una adolescente quien vive un contexto migratorio doloroso poniendo el acento en la función conteniente del marco cultural.
La representación de un Yo durante la adolescencia, se elabora en un trabajo de limites necesitando una dimensión intersubjetiva y particularmente con el encuentro de un objeto-frontera. El encuentro clínico de un adolescente solicitando una fuerte dimensión sensori-motriz, permite de medir el rol del lenguaje del cuerpo y del acto. Igualmente el rol del educador como objeto frontera permite de poner en perspectiva las propiedades fundamentales vinculadas a este objeto.
Con la pubertad, la vivencia temporal se hace conflictual y sale de la linealidad infantil. Este proceso se ve entrabado por la llegada de una fobia escolar durante la adolescencia y ello sin signo anunciador anterior. La pulsionalidad parece estar congelada y el tiempo parece detenerse. Se encuentra una búsqueda de inmutabilidad propia a los síndromes autísticos. Aquí el efecto de la consecuencia en lugar de abrirse a la temporalidad despierta una falla de los orígenes.
La lectura metapsicológica del fenómeno del doble bind y del psiquismo paradójico autoriza la comprensión de su importancia en la (des) estructuración psíquica del sujeto; así como la elaboración de manifestaciones transferenciales y contra transferenciales que implican; así el reconocimiento es una variable terapéutica mayor; Finalmente, el concepto de paradoja permite en primer lugar de relanzar el trabajo y “un juego” de interrogaciones de los limites y las fronteras a la adolescencia.
El autor se apoya sobre el material clínico basado de la sicoterapia de un adolescente psicótico, ello para interrogar los fenómenos de repetición a lo idéntico la significación y la posibilidad de transformación. Esas manifestaciones, estarían vinculadas a los fracaso del encuentro entre el sujeto y su entorno primario, en el momento en que las fronteras psíquicas entre lo de adentro y dlo de afuera, entre el yo y el otro no han podido organizarse.
El artículo presenta una construcción teórica para pensar las manifestaciones de tipo psicótica durante la adolescencia. Entre lo arcaico y lo actual, el paradigma de la psicosis a la pubertad se dota apresuradamente de la referencia de vulnerabilidad esquizofrénica para otorgar un valor procesual a la noción de potencialidad. La psicosis durante la pubertad, desvela un carácter eminentemente frontalero, y su sintomatología traduce las modalidades de tratamiento que se expanden sobre el espectro de un trabajo de lo negativo que es necesario pero incierto.
Este artículo, trata de demostrar la relación existente entre la experiencia especular primaria y la constitución de los límites YO/OTRO. La exploración de un caso clínico, permite de apreciar la importancia de la mirada del otro como condición necesaria, al despliegue de los procesos de subjetivación y la articulación a un doble limite dentro-fuera e inconsciente –preconsciente-consciente.
El ejercicio clínico en los lugares de internamiento jurídico de los adolescentes afectados por su destructividad y los actos delincuentes, confronta muy rápidamente a los terapeutas a una situación temporal particular. La inmediatez de respuestas institucionales frente a la urgencia de subjetivarse, a veces encierra a los adolescentes en una repetición mortífera de pasar al acto. La creatividad del clínico es una necesidad de primer orden en la cura para crear vínculos y espacios transicionales posibles.
Adolescence, 2020, 38, 1, 119-133.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7