El tratamiento psicoterapéutico de adolescentes confrontados a una experiencia psicótica hace aparecer un sentimiento caracteristico como la verguenza. La primera hipótesis que se considera aquí toma en cuenta la existencia de la verguenza en el individuo psicótico como un afecto arcaico, el cual interroga el aparato conceptual clasico de Freud que trata de la verguenza estructural post edípica. La segunda hipótesis postula la idea que el trabajo clínico dela expresión de la verguenza es una prueba ontológica respecto al otro ; constituyendo así una tentativa del sujeto de sentirse como tal. A través de una evocación clínica, nuestra reflexión insiste sobre la convergencia entre la experiencia psicótica y el sentimiento de verguenza.
Archives de catégorie : ESP – Corps et âmes – 2005 T.23 n°2
patrick chaltiel : familias y psiquiatria : como reducir los malentendidos
El encuentro entre la familia y los equipos en psiquiatria a menudo produce una connotación negativa en la vivencia de los unos y los otros. El miedo de la parte de los equipos de la emergencia emocional de la ambivalencia y de los dobles vínculos van a perturbar el proceso diagnóstico y terapéutico clasicamente fundado sobre la separación. El miedo que tiene la familia de ser acusados y culpabilizados que durante mucho tiempo ha servido a mantener el impedimiento de la construcción terapéutica.
Por lo tanto, un enfoque integrativo : Terapia pluripartenarial dónde cada actor implicado debe descubrir sus propios recursos e interrogar los mecanismos de su propia coherencia psíquica. Ello presenta beneficios tanto sobre el plano del pronostico social del paciente como sobre el plano de la prevención de las patologías segundarias inducidas por el sufrimiento del entorno familiar. Sin embargo aún hay que trabajar para erradicar los prejuicios del pasado que tienen una piel dura y persistente y envenenan la relaciones naturales entre los protagonistas inevitables de todo tratamiento coherente que busca una integración y una de-estisgmatización.
stephan wenger : nacimiento por medio de lo sicótico
Las manifestaciones psicóticas a la adolescencia pueden presentar un aspecto defensivo frente a la enfermedad psicótica. Un breakdown (Laufer M. y M. E.). Fany a presentado una actividad delirante y de alucinación. Sus sintomas desaparecieron después de dos años de psicoterapia.
La técnica psicoterapéutica debe seguir un hilo condutor : La convicción que lo delirante y la alucinación pertenecen al mundo interno del paciente y que se integra al discuros que el hace de sí mismo. El hilo conductor de la entrevista permite de sugerir al paciente el repatriamiento de los elementos psicóticos al interior de su espacio psíquico. Un nacimiento, una identitad que se crea así por medio de lo psicótico.
paula vodickova : autismos y pubertario
La pubertad, obliga al sujeto autista a un trabajo psíquico y el paso por la corporeidad conlleva efectos integradores sobre el psiquismo. El otro enigma es que se transforma en la cible de toda solicitación erotizada. La pusión sexual estará al servicio de una construcción identitaria/narcísica. El pubertario autístico encuentra un desenvolvimiento en una realidad fetichista, fuera del « adolescens ».
nicole catheline : pubertad y funcionamiento psicótico : una confusión intergeneracional
La sintomatología de la primera adolescencia (trece-quinze años) suscita numerosas interrogaciones : ¿ Se trata de la expresión de los cambios inducidos por la pubertad o es que hay que verlo como una germinación de las premisas de una patología mental (por ejemplo la esquizofrenia) ? La reacción parental durante la adolescencia de su niño nos parece un elemento determinante para tratar de responder a esta pregunta. En efecto, cuando la pubertad del niño solicita demasiado la vivencia de la adolescencia de los padres una confusión intergeneracional puede operarse accionando procesos de abandono de los vínculos edípicos y truncando los procesos identitarios del adolescente.
anne edan, sophie gasser, laurent frobert : angélique et les trois ours
La historia de una adolescente de dies y siete años hospitalizada por descompensación psicótica ilustra la importancia de preservar un espacio diagnóstico entre psicosis de la adolescencia y comienzo de una psicosis a pesar de la historia y de los sintomas. Los referentes enfermeros han constituido un hilo conductor entre los diferentes espacios terapéuticos, para permitir una restructuración y una reactivación de la simbolización.
gianluigi monniello : acciones terapéuticas en psicoterápia de adolescentes
Como otras construcciones psicoanalíticas de base ; la teoría de la acción terapéutica está actualmente en pleno movimiento y los teóricos de convicciones diversas proponen mecanismos diferentes.
En ese dominio de la investigación clínica, el autor sostiene que la psicoterápia psicoanalítica de adolescentes permite de describrir los objetivos del tratamiento es decir las estrategias suceptibles de facilitar los cambios.
Las intervenciones que facilitan el cambio, pueden ser clasificadas en una de dos categorias siguientes : Aquellas que se sirven de varios aspectos transformacionales de la relación terapéutica, y aquellas que aumentan el insight y refuerzan la identidad.
En particular, el tratamiento de los adolescentes con desórdenes de la personalidad va interrogar la identidad del terapeuta que esta comprometido específicamente en un proceso de autoanálisis de su propia adolescencia. El trabajo de reconocimiento y de elaboración de ese proceso ; puede revelarse como una acción terapéutica fundamental.
La descrpción de dos casos clínicos, vendran a ilustrar las diferentes acciones terapéuticas en juego.
françois richard : trabajo de representación y proceso psicótico
En éste artículo se hace la hipótesis que el proceso de subjetivación, en particular a la adolescencia rrecurre a la firmeza de un estilo, que sea de una postura personal o artística. Cuando el sujeto es amenazado por los ataques psicóticos, se les vé intensificar su trabajo de reflexion y de representación, pero se distingue dificilmente el exeso de conciencia melancólica, la angustia psicótica y un tipo de sublimación facinada por el caos pulsional. Una segunda hipótesis es hecha sobre la utilidad de una cierta soledad y de compromiso masoquista con el objeto y la realidad.
Un momento de crisis de forma psicótica en el caso del adolescente que tiene una problemática nevrótica es presentada en la medida en que la búsqueda de singularidad de un estilo frena la descompensación.
En seguida es analizado el teatro del autor dramático S. Kane y se encuentra de manera ejemplar la paradoja de un suicidio que succede a una maestria representacional adquirida.
Al final son discutidas, las proposiciones de Freud sobre la destructividad masoquista y aquellas de D. W. Winnicott sobre el nucleo del verdadero Self como una incomunicación.
laurence chekroun : la evolución de una paciente psicótica en psicoterápia.
A partir de las teorias de E. y M. Laufer y el de G. Haag a propósito del desarrollo normal de los bebés, éste artículo propone dos reflexiones que conciernen la evolución de una adolescente en psicoterápia después de una « ruptura del desarrollo » y la aparición de un delirio al momento de la pubertad.
ignacio melo : notas sobre lo alucinador
La evolución de los desórdenes psicóticos pubertarios depende de la utilización que el adolescente y el medio terapéutico hagan de su alucinación. Cuando esta es desplegada y trabajada en una relación analítica, la parte narcísica de las identificaciones primarias se queda preservada y no es más indispensable de operar un desinterés hacia el inconciente como Freud lo postula en el caso del presidente Schreber, y en la esquizofrenia. La alucinación se vuleve un util precioso para salvaguardar y elaborar los deseos cuya enunciación permitirá de aligerar la economia del funcionamiento psíquico del adolescente. Dos ejemplos clínicos ilustran dicho propósito.