Les manifestations psychotiques à l’adolescence peuvent présenter un aspect défensif face à la maladie psychotique, un breakdown (Laufer M. et M. E.). Fanny a présenté une activité délirante et hallucinatoire ; ses symptômes ont disparu après deux années de psychothérapie. La technique psychothérapique doit suivre un fil rouge : la conviction que le délirant et l’hallucinatoire appartiennent au monde interne du patient et s’intègrent au récit qu’il fait de lui-même ; le fil associatif de la séance permet de suggérer au patient le rapatriement dans son espace psychique des éléments psychotiques. Une mise au « monde », identité qui se crée, par le psychotique.