El centro de psicoanálisis de ASM 13, se encuentra en el seno de un organismo de psiquiatría del sector especializado en patologías no neuróticas. Esta particularidad, la ha conducido a desarrollar técnicas de tratamiento particulares, pero también a la elaboración de ciertos conceptos teóricos (interés transferencial, tercer personaje, interpretación de funcionamiento o de procesos…) que ponen en evidencia, la necesidad de adaptación del enfoque psicoanalítico para ese tipo de pacientes.
The Center for Psychoanalysis of ASM 13 is part of a district psychiatric facility specialized in non-neurotic pathologies. This particularity has caused it to develop distinct treatment techniques and to elaborate certain theoretical concepts (transference investment, third party, interpretation of function or process…) that take into account the necessity of adapting the psychoanalytic approach when using it with this type of patient.
Le Centre de Psychanalyse de l’ASM 13 se trouve au sein d’un organisme de psychiatrie de secteur, spécialisé dans les pathologies non névrotiques. Cette particularité l’a conduit au développement de techniques de soins particulières ainsi qu’à l’élaboration de certains concepts théoriques (investissement transférentiel, personnage tiers, interprétation de fonctionnement ou de processus…) qui rendent compte des nécessités d’adaptation de l’approche psychanalytique à ce type de patients.
El artículo presenta dos casos clínicos de probable comienzo de esquizofrenia caracterizado por la organización de un síntoma hipocondríaco central significando la desapropiación del sujeto al momento de la transformación pubertaria. En esos dos casos los neurolépticos son menos utilizados que los antidepresores. Dicha constatación induce tres comentarios. El primero es la necesidad de respetar una cierta coherencia entre las reglas de prescripción, y el campo de referencia clínica. El segundo es el eventual interés de los antidepresores en ese tipo de comienzos de esquizofrenia y la sintomatología hipocondríaca. El tercero es la intrincación del tratamiento neuroléptico con la economía narcísica del sujeto. Economía que ya esta implicada en la constitución del síntoma hipocondríaco lo cual explicaría el interés de los antidepresores en esos casos.
This article presents two clinical cases of probable onset of schizophrenia, characterized by the organization of a central symptom of hypochondria, signaling the subject’s non-belonging to the moment of pubertary transformation. In both cases, neuroleptics proved to be less useful than anti-depressants. This observation prompts three comments. The first is that it is necessary to respect a certain coherence between the rules of prescription and the clinical field of reference. The second is that antidepressants may be useful in this type of onset of schizophrenia with hypochondriacal symptoms. The third is that the neuroleptic treatment is interwoven with the subject’s narcissistic economy, an economy already implicated in the formation of the hypochondriacal symptom, which would explain the usefulness of antidepressants in this case.
L’article présente deux cas cliniques de probable début de schizophrénie, caractérisés par l’organisation d’un symptôme hypocondriaque central, signant la désappartenance du sujet au moment de la transformation pubertaire. Dans ces deux cas, les neuroleptiques se sont avérés moins utiles que les antidépresseurs. Ce constat appelle trois commentaires. Le premier est la nécessité de respecter une certaine cohérence entre règles de prescription et champ de référence clinique. Le second est l’éventuel intérêt des antidépresseurs dans ce type de débuts de schizophrénie à symptomatologie hypocondriaque. Le troisième est l’intrication du traitement neuroleptique avec l’économie narcissique du sujet, économie déjà impliquée dans la constitution du symptôme hypocondriaque, ce qui expliquerait l’intérêt des antidépresseurs dans ces cas.
Adolescence, 2009, T. 27, n°3, pp. 797-807.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7