La pulsionalidad de la pubertad actuá en la terapia, de una manera brutal, cruda y no simbolizada. El acting out deriva de la emergencia de nuevas sensaciones pulsionales que todavía non son elaboradas o integradas en el Yo. La capacidad creativa del adolescente, ayudado por el clínico, permite sublimar la violencia púbery encontrar una vía de salida que no sea pulsional o sexual. Aquí, es el « Bicho Mistico » quien viene a simbolizar el paso a la pubertad y sus inversiones.
Este articulo trata de los procesos que están en juego en la articulación y la evaluación de un modelo de psicoterapia psicodinámica limitada en el tiempo cerca de jóvenes (TPP-A). A partir de una terapia centrada sobre el aspecto importante de la dificultad o de la perturbación de desarrollo en un periodo determinado, TPP-A trata de ayudar a los jóvenes a encontrar su capacidad de afrontar los desafíos de desarrollo y también de ver esta capacidad reforzada. El artículo, elabora los aspectos claves del modelo y presenta un caso.
¿ Existe un psicoanálisis de la adolescencia ? Dos puntos de vista han sido refutados : aquel que considera la adolescencia como un momento de refulamiento y el otro punto de vista que teme el riesgo de una explosión de la pulsionalidad en situación dual. La historia de las elaboraciones teóricas sobre la adolescencia, nos introduce a un encuentro entre el psicoanalista y el adolescente susceptible de aclarar la práctica sicoanalítica con el adulto. El método de Freud de la interpretación del conflicto pulsional y de la transferencia es aplicable con el adolescente, lo que demuestra que el tratamiento de un joven adolescente quien presenta desordenes anoréxicos y adictivos. Los funcionamientos límites corresponden a defensas proyectivas y contra fóbicas, el refulamiento esta disimulada por el clivaje. Algunas hipótesis han sido propuestas sobre las patologías actuales del adolescente y del joven adulto (recurso a lo paradójico y a formas de excitación con un objetivo desexualizante, y exteriorización de la interioridad psíquica) en un contexto de malestar « malestar en la cultura ».
Al desarrollar ampliamente el caso de una joven paciente bulímica, en torno a momentos de mutación de la relación transferencial y de los azares afortunados de una transferencia lateral durante la cura, el autor intenta poner en evidencia los aspectos peculiares y específicos de su relación de objeto. Propone interpretar la problemática de adicción y de dependencia respecto al objeto alimenticio como fallas en los procesos precoces de identificación, fallas.
Vinculadas con el hecho de que el objeto original de implicación fue » identificado mal » o se hizo » identificar mal « . Así, el objeto no pudo ser introyectado, sino meramente incorporado. De ahí derivaría la búsqueda sin fin (dependencia) no tanto del objeto mismo como de un intento de identificación » de » dicho objeto para identificarse con él y desalienarse de él.
Un fragmento clínico arroja aquí nuevas luces sobre la relación que existe entre el estado de desamparo original y el estado amoroso. Durante esta secuencia, sobreviene une erotización de la transferencia, cuando el paciente vive una anticipación de potencialidades corporales que le eran desconocidas ; le parecen estar al alcance de la mano y al mismo tiempo inaccesibles. De ahí un inmenso sentimiento de soledad, de desamparo, mientras que la presencia del terapeuta adquiere tal intensidad y tal relieve libidinal que se convierte en el centro de la atención del paciente.
A diferencia de la agresividad, cuyo objetivo consiste en herir al otro, el odio ataca la existencia misma del otro como objeto diferenciado. Sin embargo, el odio no debe ser confundido con el afán destructivo, en la medida en que el primero es garantía de un lazo indefectible entre paciente y terapeuta. Si bien resulta difícil de tolerar dentro de la relación de transferencia y contra-transferencia, el odio no constituye un peligro mayor para el seguimiento de un proceso terapéutico.
A travez de una confrontación clínica, el autor nos muestra como la escucha se encuentra maltratada por la insistencia de un discurso centrado sobre los hechos en el cual el impase traferencial y contratransferencial se constituye como un sentimiento de remordimiento. Su análisis dá cuenta de heurística inspirada de su lenguaje de adopción y de su lenguaje inicial ( el arabe). Este último, debido a su estructuración particular autoriza a algúnas palabras a constituirse en conceptos metapsicológicos ; y al mismo tiempo se constituye como un resto del lenguaje que genera una apertura a una lectura del trauma cuya salida está inscrita del lado de la elaboración de una carta.
Este artículo trata de aportar una lueva luz sobre la noción de subjetivación y ello, privilegiando la perspectiva del devenir sujeto en el seno de dispositivos especulares y transferenciales. Dos secuencias clínicas que nos muestran la obra de esos devenires-sujeto y ello,a través de la figuración onírica, y luego a través el pasaje por lo negativo permitiendonos aqui de aprehender las singularidades de los tiempos identificantes.
Este artículo, indica la plaza de la palabra de la interpretación y de la utilización de la transferencia en el encuentro con el adolescente. Señalando el dosaje sutil y variable que se establece entre esos tres parametros si se quiere promover un diálogo vivo y fecundo con el.
Retrazando el desarrollo de la cura de uno de sus pacientes, el autor busca a mostrar las vicisitudes de la relación transferencial hasta el momento de la separación analítica permitiendo la salida del análisis. El punto de báscula aparece en el momento en que el analista busca revisitar contra-transferencialmente la relación consensual del periodo de la latencia. La paciente, encerrada en su funcionamiento desde su pubertad acepta de problematizar las imágenes parentales de su preadolescencia y encuentra una nueva dinámica, que la conduce a descubrir los elementos estructurales de su personalidad. El autor insiste sobre la manera en que el analista es llevado a desplazarse en la cura para finalmente adoptar una posición de testigo permitiendo de extraerse del procesus de idealización en el cual tendía a encerrarse su paciente y permitir a su paciente de extraerse de la situación de precariedad en la cual la encerraba el trabajo analítico. El autor explica en que medida en el plano contra-transferencial, sus propias angustias y la expresión de su posición a veces vertiginosa permite a su paciente de hacer una travesía en su preadolescencia.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7