En francia, la hospitalización de menores está regida a travez de varios textos legislativos y reglamentarios que ponen en evidencia que, la decisión de la hospitalización y del tratamiento pertenece al titular de la patria potestad. Además, dichas leyes, recalcan el principio (de acuerdo con las convenciones internacionales de los derechos del niño),de la necesidad de un consentimiento de la parte del menor para los cuidados y la preservación, en casos específicos de su secreto medical.
En francia, se vienen creando después de muchos años, unidades específicas de hospitalización para adolescentes, cuyos objetivos son multiples : Evaluar una situación clínica, contener la sintomatología, aportar una respuesta adaptada y un tratamiento apropiado en función del diagnóstico establecido. Ese tipo de unidad que juega el rol de una instancia alternativa y de contención, debe ofrecer un espacio transicional en el cual, el funcionamiento psíquico del adolescente va a poder manifestarse puesto que el está en búsqueda de un objeto externo. Las dificultades halladas por los equipos son numerosas (violencia hetero y auto-agresiva, trabajo con la familia, etc.) Dichas unidades deben definir el dispositivo de cura que ellos representan y conocer las características, sus límites y sus objetivos.
a prostitución cortocircuita el proceso psíquico de subjetivación. Es un acto provocador y denegando todo a la vez con el propósito de confrontarse mejor a la fantasía incestual y su prohibición mal defendida por sus imagos parentales ambivalentes e inciertos .
Una estadía de un año del autor principal, en un servicio de pedopsiquiatria de la universidad de Stanford nos ha permitido a nosotros, practicantes franceses y Americanos de comparar nuestras prácticas clínicas en el caso de tratamiento de la anorexia mental de las Jóvenes.
La diferencias se hallan más en en las práctica clínica que en la referencia teórica puesto que está en juego el contexto cultural y el modo de organización finaciera del sistema de cura de cada pais.
Son comparadas las indicaciones y condiciones de hospitalización y los seguimientos ambulatorios. La discusión muestra las ventajas y los inconvenientes de esas dos prácticas. El interés de la separación terapéutica que no se práctica más en California, será comentada en este artículo.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7